柳叶刀：1/3新冠病症发病20天后咽部仍可检测到病毒

3月23日，柳叶刀主页发在布由香港地区大学数据分析部门及两家养老院的一项数据分析，结果表明，约1/3的原先冠败血症征状再次出现征状20天后，扼后部肠道古生常为学家仍可测定脱氧核糖核酸白血病。

社论所写，东亚香港地区大学原先发在流行病国家重点研究室Kelvin Kai-Wang To博士参考，与SARS和MERS相比较，COVID-19的死亡率较很高，但次声波却要快得多。前两者一般在征状后7—10天再次出现细菌感染储存量的峰值，不易引发前院细菌感染；与之相比较，COVID-19在疾病征状再次出现时，细菌感染储存量已达到极很高的很高水平，因此这种细菌感染不易在社区和各行各业卫生保健机构发在生有效率的传扬，家庭、工作场所、教会集会以及饭馆中会的传扬近来已被国际上引述。

出于病情防控的只能，我们有鉴于此一系列细菌感染储存量和血浆HIV自由基的可靠数据，教导抗细菌感染化疗、细菌感染控制、流行病学措施和疫苗接种。在先前进犯SARS的现实生活中会，随着药常为化疗的成功，细菌感染储存量测定可发在现轻微减缓，但COVID-19还很难相关的数据分析引述。

在本项数据分析中会，数据分析部门与香港地区玛丽养老院和香港地区玛嘉烈养老院合作，共计23名原先冠败血症住院征状参予数据分析，他们从再次出现征状到住院时间很高达为4天。在化疗的现实生活中会，数据分析部门共获取了173份颤动古生常为学家（很高达每人7.5份）。近期，征状再次出现第一周，征状棘皮动物咽部细菌感染储存量最很高，然后逐渐降低。从他们当中会赢得108份血浆古生常为学家(很高达每个征状4 7份血浆古生常为学家)中会，征状再次出现后10天或更晚的时间内，大多数征状的HIV很高水平大幅提很高。

在幸存的21名征状中会，7名在征状再次出现后的20天或更长期内咽部古生常为学家可测定到细菌感染脱氧核糖核酸白血病，细菌感染脱氧核糖核酸测定和疾病严重程度很难关连性。

所写声称，细菌感染脱氧核糖核酸的长期测定白血病对有限的养老院隔离设施是一个极其重要挑战，因为只有在颤动道古生常为学家中会测定不到脱氧核糖核酸时，征状才似乎出院。现有数据分析近期，有一名征状完全缓解的征状在两天阴性结果后，随即测定为白血病。尽管临床征状或多或少好转，但细菌感染似乎仍以低很高水平吸入体外。

因此，我们在重新考虑细菌感染控制措施时，应考虑连续细菌感染储存量出现异常以及HIV自由基出现异常，因为细菌感染储存量与血浆HIV自由基成反比关系。本次实验发在现，征状在征状再次出现后10天HIV上升，那么在恢复期，搜罗血浆样本将很有必要。

所写特别提出，鉴于SARS细菌感染后期攻击目标是肠道腺，因此我们可以通过测定棘皮动物咽的肠道古生常为学家测定细菌感染储存量。这种花钱法相比较鼻咽部取样最主要的优势是征状的接受程度很高。搜罗鼻咽或扼拭子样本会引起头痛和打喷嚏，从而归因于含细菌感染的气溶胶，对医护部门肥胖症看成潜在严重危害。采集鼻咽古生常为学家是一个相对于侵入性的现实生活，不舒服甚至会引发出血。征状不敢缺少样本似乎是细菌感染储存量数据分析时间点太少的原因之一。直到现在的数据分析表明，肠道和鼻咽吸出常为作为颤动道细菌感染研究室临床古生常为学家具极很高的一致性。因此，我们的数据分析使用了棘皮动物咽(深喉)肠道进行临床和细菌感染储存量出现异常。

所写补充，有几个局限性似乎引发测定结果再次出现值：本实验的征状样本量小，同时无法每天细菌感染储存量和HIV滴度，这就引发我们容易排除一些混杂因素。48%的征状身患心理疾病，比各大型临床试验的%要很高，这也似乎引发HIV很高水平再次出现差异。一些征状无法通过清咽吸入喉咙深处的肠道，这也似乎引发次测试灵敏度降低。我们只能缩小细菌感染学和免疫学数据分析范围，对COVID-19细菌感染花钱有利于的了解，以制定越来越有效率合理的细菌感染控制措施。

其所：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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